医疗时钟系统的配置说明

医疗时钟系统主要应该是以医院为中心，包含医院住院楼，医技楼，感染楼，康复楼和办公楼等所有区域内所涵盖的网络设备由于内部晶振不同，造成的时间误差也不同，致使这些设备或系统的时间出现不准确的问题。

医疗设备产生的时间不一致，会导致病患入院、病患入科、医嘱下达、转抄、执行以及检验检查的结果回报单等的时间存在较大误差，标本采集实验室对临床标本采集的时间、送达时间、以及检测时间均有严格的先后时间顺序，一旦采集/实验/出报告的时间控制顺序混乱，将导致检验结果不准确，极有可能会造成临床的误诊，因而引发不必要的医疗纠纷。

因此医疗体系中必须要有一套完整的时间同步系统，确保医院的信息系统记录的服务器时间和工作站的时间记录准确，保证这些设备或系统的时间完全统一且准确。目前医疗设备运行维护体系主要是以网络运维为主，具体表现在网络信息机房，网络视频监控，网络安全管理等用以维护医院医疗体系正常运行的设备系统，一般通过网闸将设备网络分为内网和外网，示意图如下：

对于医疗体系外网和内网设备的维护和运行，有专门的分管项。医疗时钟系统一般是单指内网的时间同步问题，高精度的时间同步按照购功能单元分为时间源单元，标准时间信息转换单元和标准时间信息输出单元三个部分组成，用于实现医疗体系中所包含的医疗设备，医用电脑，医疗收费设备，CT核磁共振机等，不限于医疗体系中用户维护安全的网络视频监控设备，信息控制设备等的时间统一问题。

医疗时钟系统的单元组成主要分布在网络中心机房，将时钟系统的功能单元放置在中心机房中，一般是指卫星接收装置，中心母钟和NTP时间服务器。卫星接收装置配备有GNSS卫星天线，将天线放置在室外接收卫星发送的标准时间信号，通过处理后将标准的卫星时间信息发送给中心母钟，中心母钟通过内部转换将时间信息发送给NTP时间服务器，NTP时间服务器通过于核心交换机，弱电各链路的交换机连接，基于NTP网络时间协议将标准的时间信息发出给医院内的需要标准时间信息的客户端设备。

以上我们是按照医疗时钟系统一个标准的组成进行了说明，而对于部分医疗体系中可能会存在配置大量设备维护困难，或设备预算有限的问题，我们可以采用一个时钟系统前端集成的方式，即配置一台设备即可实现接收GNSS卫星时间信息的功能，并通过内部转换输出NTP网络时间信息，传送给网络链路内的其他设备，比如SYN2136型北斗NTP时间服务器系列类设备，或基于电力时钟系统的SYN4505A型时钟同步设备都可实现此类功能，设备应用系统图如下所示：

在医疗时钟系统中为内外部的方便，往往会在人流集中或突出的位置放置电子时钟，用户直观的时间显示方便医护或病患家属人员在某个时刻能直接读取到准确的时间信息。一般医疗体系对电子时钟点位设置安排在以下几个地方：

住院楼、医技楼及办公楼内的走廊；

首层挂号、收费大厅；

各楼层候诊大厅；

值班室、各系统控制室及手术室；

人防区域；

各层会议室；

护士站；

其它需要设置的地点。

医疗时钟体系中对电子时钟的配置链路主要是以网络链路为基准，通过与弱电井交换机的链接，在不同楼层，不同位置，不同楼宇安装适合数量和显示信息的电子时钟，原理图如下：

医疗时钟体系中对不同点位对时钟设备的配置有着不同的要求，一般住院楼、医技楼及办公楼内的走廊和各楼层候诊大厅以双面子钟为主，走廊以双面时分秒显示为主（一般主要考虑楼宇层高，采光等因素，主要选时分秒显示），候诊大厅主要以双面年月日时分秒星期显示为主（大厅楼层较高，显示年月日时分秒星期信息更大气）；首层挂号、收费大厅主要以年月日时分秒星期温湿度显示为主，大多采用单面壁装于前墙面为主；值班室、各系统控制室，各层会议室，护士站等主要以单面年月日时分秒星期为主；手术室的时钟采用专用的手术室时钟，设置有北京时间，麻醉计时，手术计时等功能；人防区域多是采用单面的时分秒显示；其他区域根据具体的位置选择合适的显示时钟。

医疗时钟系统的配置一般只是单指网络设备的时间统一，相对比较简单，在系统架构内选择的时间同步系统体系以网络授时为主即可实现基本的功能需求，不需要考虑其他因素或其他行业的应用标准。同时对医疗时钟系统的配置中存在对医护电脑的时间同步问题，很多医院的电脑系统版本比较老或系统较早，且不能满足实时更新的需求，在对这一类的电脑进行时间同步时，建议选择电脑系统自带的Internet时间同步来进行标准时间信息的获取。

医疗时钟系统的时间同步是医疗安全系统中必不可少的系统，目前市场上有玲琅满目的设备，为长期使用的稳定性，在前期选择时需选择专业的厂家和可靠的产品，需结合医院需求，预算等对整套系统的配置进行确定。

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